Поводом для статьи послужил случай в одном из сельских ФАПов.
Это был обычный дежурный звонок системного администратора, который просил фельдшера сообщить, исправно ли на медицинском участке работает программа «Промед-веб»? К слову, она позволяет врачам вести электронные карты пациентов. Медик крайне удивилась, т.к. компьютера в этом ФАПе не было испокон веку. Об этом она доложила сисадмину, чему тот очень удивился.
Между тем, еще в 2014 году руководитель южного отдела межтерриториального управления по организации медицинской помощи Министерства здравоохранения Пермского края Лидия Панькова сообщала в СМИ, что «медицинские учреждения Чайковского района на 100 % готовы к переходу на работу с электронными медицинскими картами». Предполагалось, что с 1 января 2015 года их будут использовать все лечебно-профилактические учреждения, в том числе в сельских поселениях.
- «Сегодня необходимой компьютерной техникой оборудованы рабочие места практически всех врачей, регистратур и узких специалистов, - отмечала тогда Лидия Панькова. – Проблем с оборудованием нет – оно было закуплено в течение последних лет в рамках реализации региональных и федеральных программ. Правда, в некоторых сельских поселениях отсутствует выход в Интернет, но как только эта проблема будет решена, электронные медицинские карты появятся и на ФАПах», – заключила она.
Однако
даже спустя два года не во всех сельских медицинских пунктах есть компьютеры,
равно как и Интернет-ресурс. Как стало известно , по состоянию на 29 марта
2017 года на территории Чайковского района не подключены к сети интернет (а
равно и не оборудованы компьютерной техникой – прим. авт.) пять из 18
действующих ФАПов: в д. Дедушкино, д. Маракуши, д. Степаново, д. Гаревая, д. Чумна.
В результате фельдшеры этих участков лишены возможности на приеме оперативно записывать
пациентов к узким специалистам.
Кроме того, из-за отсутствия компьютера медики вынуждены в свое свободное время ездить в ФАПы других населенных пунктов, чтобы оформить электронные карты пациентов и внести в них амбулаторные данные. Так из Чумны медику приходится курсировать до Фок, из Гаревой – до Большого Букора, из Степаново – до Ваньков, из Маракуш и Дедушкино – до Сосново. Часто такие поездки выпадают на выходные, т.к. в рабочее время программа «Промед-веб» регулярно «подвисает» из-за массового ее использования врачами. Трафик не справляется и тогда вместо положенных пяти минут для ввода данных медикам требуется почти час.
Эту
ситуацию в личных целях используют некоторые недобросовестные медработники. Так
в д. Степаново ФАП почти всегда закрыт. Как рассказала глава Ваньковского
сельского поселения Зоя Тюкалова, вместо того, чтобы с 8 часов утра находиться
на своем рабочем месте, фельдшер из Степаново, либо ведет прием пациентов в
Фокинской больнице (совмещает деятельность, читай, дополнительно зарабатывает),
либо оформляет амбулаторные карты за компьютером на ФАПе в с. Ваньки, мешая
работе другого специалиста.
При этом, со слов местного главы, фельдшер отказывается ходить к больным на дом в д. Степаново по вечерам, предлагая им вызывать «скорую». Но для этого селяне не могут даже воспользоваться стационарным телефоном, установленным в ФАПе, т.к. медпункт постоянно закрыт. Жители не получают необходимых лекарств, на уколы вынуждены ездить в с. Ваньки или г. Чайковский. Все это формирует недовольство людей. Между тем, ФАП в Степаново оборудован всем необходимым для полноценной работы фельдшера.
Отметим, что такая ситуация досталась в наследство от бывшего руководства Фокинской участковой больницы, которому и подчинялись вышеперечисленные сельские ФАПы.
Есть на сельской территории еще одна большая проблема – нехватка медицинских кадров. Так в пос. Засечный Ваньковского поселения имеется абсолютно новое здание фельдшерско-акушерского пункта, оснащенное не только компьютерной, но и необходимой оргтехникой. Вторая половина этого здания предусмотрена под жилье медику. Новому сотруднику выделят также место в детском саду, земельный участок под личное строительство и т.п. Поменять фельдшера на тех же условиях готовы и в Степаново.
Однако многие молодые специалисты не рассматривают переезд в сельскую местность, т.к. в Пермском крае не действует программа «Земский фельдшер». В отличие, например, от соседних регионов, где фельдшерам для обустройства на селе выплачивают «подъемные» по 500 тыс. руб.
Но вернемся к компьютеризации. Судя по отчетам бывшего главврача Фокинской больницы Ирины Кульгуты в краевой Минздрав, все сельские ФАПы давно были оснащены компьютерами. По факту – на пяти фельдшерско-акушерских пунктах их нет.
В ответном письме на запрос
, главврач объединенного учреждения здравоохранения – Чайковская ЦГБ Александр Кожевников отметил, что укомплектование участков недостающей компьютерной и оргтехникой запланировано на 2 квартал 2017 года. Поскольку финансирование на эти цели в этом году не было предусмотрено, то компьютеры изыщут за счет оптимизации имеющихся рабочих мест.
Помимо этого, на тех же пяти ФАПах существуют проблемы с подключением Интернета. Как пояснил Кожевников, в начале 2017 года в адрес Межрайонного центра технической эксплуатации телекоммуникаций г. Чайковский ПАО Пермский филиал «Ростелеком» он направил письмо о необходимости предоставления Интернет-связи на данных точках подключения с необходимой скоростью 2 Мбит/с.
Однако в «Ростелекоме» ему ответили, что использование такой скорости возможно только в ФАПе д. Гаревая. В остальных пунктах скорость подключения составит 512 Кбит/с.
сделали свой запрос в ПАО «Ростелеком» о наличии технической возможности
подключения пяти ФАПов к сети Интернет. В пресс-службе ведомства ответили, что такая
возможность есть. И для подключения необходимы только соответствующие заявления
от медицинских учреждений. Поэтому доступ к сети Интернет на всех пяти ФАПах
появится во 2-м квартале 2017 года после того, как Чайковская городская
больница заключит договор с ПАО «Ростелеком» на поставку связи и оборудования.
Между тем, по словам главврача ЧЦГБ, имеющаяся телекоммуникационная поддержка не обеспечивает должной работы программы «Промед-веб». И хотя Интернет-услуги можно получить от любого мобильного оператора, их в Чайковском районе несколько, но об устойчивой доступной связи на сельских территориях пока говорить рано.
Именно об этом шел разговор на очередном заседании Правительства Пермского края 4 апреля. И.о. министра информационного развития и связи Пермского края Павел Шевыров отметил, что в настоящее время 17% прикамцев проживает в населённых пунктах, где современные услуги связи труднодоступны либо отсутствуют.
Глава региона Максим Решетников уточнил, что доступ в сеть у отдельных школ, ФАПов и многофункциональных центров отсутствует лишь потому, что учреждения не желают оплачивать эти услуги. Он поручил профильным министерствам обеспечить подключение подведомственных объектов к существующим каналам связи, а также проработать вопрос о софинансировании этих затрат из бюджета и иных источников.
В настоящее время в Чайковской ЦГБ после объединения проводят ревизию. Думается, нынешний руководитель учреждения здравоохранения Александр Кожевников выяснит, куда делась компьютерная техника, если она была.
